L'athérosclérose

 

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L'athérosclérose



Bien que le mécanisme en soit complexe et sujet de nombreuses recherches, on peut la définir comme une atteinte des grosses et moyennes artères par une accumulation de graisses dans la paroi artérielle. Cette atteinte n'est pas uniforme et touchera de préférence les bifurcations (comme les embouteillages dans les villes) et les courbures.
Schématiquement elle va évoluer en 3 stades

1- la plaque d'athérome :
elle se constitue dans la paroi artérielle par accumulation de lipides, de tissu fibreux. Cette plaque fait saillie à l'intérieure de l'artère, engendrant des turbulences et un obstacle au flux sanguin, ce qui va encore favoriser son développement. Voir figure 1



En vieillissant cette plaque va devenir de plus en plus dure et se calcifier, elle est alors paradoxalement moins dangereuse.

2- la sténose :
le développement de la plaque d'athérome aboutit à une obstruction de plus en plus importante de la lumiére artérielle, engendrant des troubles dans le territoire en aval (angine de poitrine, crampes à la marche par exemple) Voir figure 2




3- la thrombose :
la sténose est telle qu'elle entraîne la formation d'un caillot obstruant complètement l'artère et entraînant la mort des tissus en aval (infarctus du myocarde ou cérébral, atteinte d'un membre) voir figure 3 et 4



De plus cette plaque d'athérome est longtemps fragile en surface, des fragments peuvent s'en détacher et ainsi libérés aller obstruer des artères plus petites : cerveau (hémiplégie), coeur (infarctus), poumons (embolie pulmonaire) voir figure 5





Les facteurs favorisant l'athérosclérose :
l'excès de lipides dans le sang (cholestérol), la sédentarité, le tabac, le stress mais d'autres facteurs semblent jouer un rôle comme certaines bactéries et l'inflammation.

 

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