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Lundi, 12 octobre 2009
Posté par Equipe médicale 3
GRIPPE A H1N1 , état des lieuxLa grippe H1N1 se fait de plus en plus rare dans les médias. Elle se fait aussi plus rare dans les cabinets médicaux. Il est utile de faire un premier état des lieux. La grippe est en régression. Nous sommes depuis prés de 3 semaines en phase descendante de la première vague de l’épidémie, car dans une épidémie de grippe, il y a 2 vagues, une première vague qui regroupe un tiers des cas, une deuxième vague qui regroupe les 2 tiers des cas. C’est valable pour la grippe saisonnière, et donc à priori aussi pour la grippe A. On remarquera simplement que dans des pays comme le Mexique ou les USA, la première vague a « sévit » entre avril et juillet 2009, la vague tarde à venir. Autant de temps entre ces 2 vagues épidémiques peut autoriser une mutation rendant le virus plus toxique, mais dans l’immédiat, nous sommes plutôt sur le schéma inverse. Les USA débutant la vaccination, il leur sera toujours possible de dire qu’il n’y aura pas eu de 2ème vague grâce à cette vaccination. Le virus H1N1 donne non pas comme on le pensait initialement des syndromes grippaux classiques avec 40° de température pendant 7 jours, des courbatures et un forte bronchite, mais essentiellement des rhumes assez banaux et dans 1 à 2 cas sur 10 seulement un authentique syndrome grippal . Cette constatation par le GROG (groupe de surveillance des maladies infectieuses incriminant un réseau de médecins libéraux installés sur le territoire français), a multiplié par 10 l’estimation du nombre de cas de H1N1 et a plus que relativisé la dangerosité alléguée du virus. Les demandes de port de marques ont été bien perçues et comprises dans la population. Sur notre site "médecine et santé", le vote/enquête pour lequel plus d'un millier de personnes ont répondu, montrait que plus de 85% accepteraient de porter un masque si elles étaient atteintes d’une maladie contagieuse, c'est-à-dire pas seulement de la grippe A, mais de la grippe saisonnière, d'angine, de gastroentérite ou autres. Les français vont plus loin que le message véhiculé par les médias et le gouvernement. Personnellement, je trouve cette acceptation honorable et responsable. Dans les faits, ils ne portent pas de masque. Motif, « si on porte un masque, on nous considère comme des pestiférés ». Ainsi, l'employée d’une pharmacie a téléphoné au cabinet médical parce que je leur avais adressé une de mes patientes qui souffrait un rhinite virale pour traitement et masque (Masque pour protéger son bébé) : Rejet de la patiente, refus de délivrer les masques, «on en a pas de trop.. elle pourrait nous contaminer ». Cette réaction viscérale s’apparente à l’hystérie et non à une réaction professionnelle constructive. Il manque un grand message intelligent et un passage à l’acte pour que les français embrayent sur le port de masque s’ils sont susceptibles de propager une maladie contagieuse. Pourquoi les étudiants en médecine et pharmacie ne donneraient-ils pas le « LA ». La demande de lavage des mains a très bien été intégrée. Elle nous a appris aussi « des choses pas bien ». On passera sur le prix du flacon de gel pour s’intéresser plutôt au nombre de lavabos et de toilettes dans les services publics. Ainsi dans beaucoup d’institutions scolaires, le nombre de lavabos et toilettes frise le 1 pour 50 ou 60 élèves. Un quart d’heure de pause, une minute par élève, ce qui est un exploit, laisse en moyenne 35 à 45 élèves frustrés. Dans les transports publics, ce type de lieu est inexistant ou payant. Le gouvernement a acheté pour un milliard d’euros de vaccins. Il a eu raison, la grippe aurait pu être grave. On ne pouvait le savoir à l’avance. Faire un procès médiatique pour cela me semblerait très injuste, d’autant que le surplus de consultations inutiles liées à la grippe A va représenter entre 5 et 10 milliards d’euros. A qui la faute : les demandes de certificats de « non grippe A » par divers établissements, les renvois d’élèves en urgence pour 3 fois rien, les consultations pour se rassurer (consultations qui habituellement n’amènent pas les gens au cabinet médical), un feuilleton grand spectacle grippe A, à l’image de la guerre d’Irak lors de l’attaque des GI’s, spectacle demandé par le public. A l’heure actuelle, le bilan est de quelques malheureux décédés, victimes du virus H1N1, de ses complications ou de comorbidités, et surtout beaucoup de personnes mortes de trouille ou mortes de rire, victimes du matraquage médiatique. A suivre.. . Rétroliens
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